项目类别：重点科研平台开放基金
长 安 大 学
中央高校基本科研业务费专项资金项目
申 请 书
实 验 室：
申 请 人：
所在单位：
研究领域：
项目名称：
移动电话：
电子邮箱：
实验室联系人：
联系人移动电话：
长安大学科技处
2016年10月
一．基本信息
| 申请者信息
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姓 名
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性别
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| 出生年月
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民族
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| 学 位
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职称
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| 电话号码
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手机号
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| 电子邮件
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| 校内单位
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| 项目基本信息
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项目名称
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国民经济代码
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| 项目简称(限制8个汉字以内)
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学科代码
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| 依托重点实验室（工程中心）名称
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| 预计研究年限
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年 月 日 至 年 月 日
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| 申请经费
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万元
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研究属性
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A基础研究
B应用研究
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| 摘要
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（限400字）：
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二．经费预算表（单位： 元）
| 科目
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金额
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测算依据
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| 1、设备费
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| （1）设备购置费
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| （2）设备试制费
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| （3）设备改造与租赁费
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| 2、材料费
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| 3、测试化验加工费
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| 4、燃料动力费
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| 5、差旅费
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| 6、会议费
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| 7、国际合作与交流费
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| 8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
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| 9、劳务费
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| 10、专家咨询费
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| 11、其它支出
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| 合 计
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预算说明书
（请对照预算表将各项支出的主要用途和测算理由，单价大于10万元的设备费等内容进行详细说明，可根据需要另加附页）
三．报告正文
（一）立项依据与研究内容（4000-8000字）：
1. 项目的立项依据（研究意义、国内外研究现状及发展动态分析，需结合科学研究发展趋势来论述科学意义；或结合国民经济和社会发展中迫切需要解决的关键科技问题来论述其应用前景。附主要参考文献目录）
2. 项目的研究内容、研究目标以及拟解决的关键科学问题。（此部分为重点阐述内容）
3. 拟采取的研究方案及可行性分析。（包括研究方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明）
4. 本项目的特色与创新之处。
5. 年度研究计划及预期研究结果。（包括国际合作与交流计划等）
（二）研究基础与工作条件
1、研究基础（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩）
2、工作条件（包括已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径，包括利用国家实验室、国家重点实验室和部门重点实验室等研究基地的计划与落实情况）
3、申请人简介（包括申请人的学历和研究工作简历，近期已发表与本项目有关的主要论著目录和获得学术奖励情况及在本项目中承担的任务。论著目录要求详细列出所有作者、论著题目、期刊名或出版社名、年、卷（期）、起止页码等；奖励情况也须详细列出全部受奖人员、奖励名称等级、授奖年等）
4、主持或参与科研项目情况（申请人参与正在进行的科研项目情况，包括自然科学基金的项目，要注明项目的名称和编号、经费来源、起止年月、与本项目的关系及负责的内容等）
（三）其他附件清单（你自己认为需要附上的附件材料复印后随纸质《申请书》一并上交）。
四、项目组其它成员信息
五、申请人承诺
申请人承诺：
我清楚了解并充分理解基本科研业务费项目相关管理规定，保证申请书有关申报内容的真实性。如果获得资助，我将严格遵守国家和学校相关规定，切实保证研究工作时间，认真开展研究工作，按计划规范合理使用资助经费，按时报送有关材料。若填报信息失实、执行项目中违反规定，本人将承担全部责任。
签字： 年 月 日
六、申请人所在单位意见
申请人所在单位审批意见：
单位公章： 负责人签字：
时间： 年 月 日
七、重点科研平台意见
重点科研平台审批意见：
重点科研平台公章： 负责人签字：
时间： 年 月 日
八、科技处意见
单位公章： 负责人签字：
时间： 年 月 日
